Рак шейки матки (РШМ)

Следует знать, что РШМ – это заболевание, хорошо поддающееся лечению на ранних стадиях. Какова последовательность действий в данной ситуации? РШМ лечится только в онкологическом учреждении, поэтому максимально быстро необходимо обратиться на консультацию к онкогинекологу, который займется вашим дообследованием и лечением.

Одними из первых клинических проявлений РШМ могут быть патологические кровотечения из наружных половых путей (посткоитальные, межменструальные или постменопаузальные), а также бели (иногда с неприятным запахом). В стандарт обследования, занимающий у нас 1-2 дня,  входит общий осмотр, осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки в зеркалах, цитологическом исследовании мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, бимануальное ректовагинальное исследование. При выявлении патологических изменений проводится углубленная диагностика.  Кольпоскопия – это детальный осмотр слизистой шейки матки под 15-кратным и более увеличением, что с большой долей достоверности позволяет отличить доброкачественные изменения от злокачественных. Часто это исследование сопровождается диагностической пробой Шиллера, когда шейку матки окрашивают раствором йода, что позволяет выявить измененные участки, которые не накапливают йод и выглядят светлыми пятнами на темном фоне неизмененной шейки матки. Эти участки и изучаются при цитологическом исследовании (взятии мазков на цитологию). Хотя этот метод является и высокодостоверным,   он все же связан с возможностью ошибки. Поэтому окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования шейки матки, когда выполняется биопсия и/или выскабливание шейки матки. После подтверждения диагноза выполняется специализированное УЗИ, при необходимости компьютерная томография, рентгенография легких, цисто- и ректоскопия. Полученные результаты обследования позволяют нам составить полную картину о распространении опухолевого процесса и перейти к его лечению.

В лечении РШМ применяются обычно хирургический и лучевой методы или их сочетание. Иногда лечение дополняется химиотерапией. Иногда операции бывает достаточно для полного излечения, иногда операцию дополняют лучевой терапией, а иногда лечение начинается с лучевой терапии, а операцию производят потом. Объем хирургического вмешательства колеблется от конизации шейки матки или стандартной экстирпации (удаления) матки с перемещением яичников из области послеоперационного облучения у молодых больных до расширенной экстирпации матки с удалением тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Послеоперационная лучевая терапия применяется у больных с высоким риском рецидива (возврата) заболевания. Зачастую применяется только лучевая терапия, которая обеспечивает результаты, сопоставимые с комбинированным лечением. Следует напомнить, что эффективность лечения зависит в первую очередь от Вашего раннего обращения, поэтому незамедлительно обращайтесь к нам и мы постараемся Вам помочь.